Formular direkt hier ausfüllen, dann „Drucken / als PDF speichern" — die eingetragenen Daten werden übernommen. Druck dem eingesandten Bauteil beilegen.

Reparaturauftrag

TUNING-WIESBADEN
Rudolf Dima
Anne-Frank-Str. 4
65197 Wiesbaden
0172 6101059
info@tuning-wiesbaden.de

1. Auftraggeber

Name Telefon Anschrift (Straße, PLZ, Ort) E-Mail

2. Fahrzeug & Bauteil

Hersteller / Modell Baujahr FIN / Kennzeichen Bauteil / Teilenummer Fehlerbeschreibung

3. Zahlung

Vorkasse (Überweisung) Bar-Nachnahme

4. Vorzeitiger Leistungsbeginn & Widerrufsrecht

Die AGB inkl. Widerrufsbelehrung und die Datenschutzerklärung habe ich zur Kenntnis genommen.

Ort, Datum

Unterschrift Auftraggeber